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| 불임의 원인은 크게 여성 측 원인과 남성 측 원인으로 분류할 수 있는데 기본적인 검사에서 원인이 나타나지 않는 원인불명의 불임도 전체 불임의 약 20%정도 차지합니다. 이러한 원인불명의 불임부부도 일정 기간동안 임신이 이루어지지 않을 경우 역시 적극적인 임신시도를 하면서 미세한 불임원인을 찾아보아야 합니다. |
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ㆍ연령: 35세 이상인 경우 임신율의 급격한 저하
ㆍ호르몬이상: 갑상선 기능이상, 유즙분비 항진증
ㆍ성교장애: 질협착증, 외음부의 신경성 경련증, 처녀막 폐쇄증, 질폐쇄, 질결손, 자궁암 등
ㆍ배란장애: 뇌하수체기능이상, 난소기능이상, 대사과정이상 등에 의한 무월경, 불규칙한 월경, 무배란성 월경,
다낭성 난소증후군
ㆍ수정장애: 양쪽 난관폐쇄 및 난관유착, 자궁경부 염증에 의한 점액이상
ㆍ착상장애: 자궁 내 유착 및 자궁기형, 자궁내막증, 자궁근종, 자궁내 용종, 자궁선근증
ㆍ면역학적 이상: 항정자 항체, 자궁내막증
ㆍ원인불명 |
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ㆍ성기능장애
ㆍ정자생성 장애: 호르몬 이상이나 염색체 이상이 원인으로 희소정자증 및 비폐쇄성 무정자증
ㆍ정자수송장애: 염증 및 물리적 손상에 의한 정자 수송로 폐쇄에 의한 폐쇄성 무정자증
ㆍ정자의 이상: 운동성 저하, 정자 수 부족, 정자형태의 기형, DNA손상, 수정능 결여
ㆍ선천성 잠복고환 및 정계정맥류
ㆍ과도한 음주와 흡연, 스트레스, 사우나 습관 |
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기본검사 (Routine Lab) |
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불임검사 시작일에 실시, 풍진 및 B형 감염 항체, 소변검사, 생식기의 질병 유무검사(클라미디아 검사), 자궁암 검사 |
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호르몬 검사 (혈액) : FSH, LH, E2, Prolactin, TSH |
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월경시작 2-4일에 시행, 무월경, 월경불순, 무배란, 난소기능 이상 유무 확인 |
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초음파에 의한 배란검사 (Ultrasonography) |
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난소에서 난포가 자라기 시작하여 배란되기까지의 과정을 초음파로 검사하여 정확한 배란일을 결정하여 부부관계 혹은 자궁내 인공수정을 시행하는데 이용하거나 시험관아기시술 대상자의 난자채취일 결정에 이용 |
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자궁난관조영술 (Hysterosalpingography) |
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월경 끝난 2-3일 후 자궁의 기형과 유착 및 나팔관 폐쇄 유무를 진단 |
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성교 후 점액검사 (Postcoital test: PCT) |
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부부관계 후 2-6시간 후 자궁경부 점액을 현미경으로 검사, 점액내의 정자 수와 운동성을 통해 자궁경부 점액의 이상여부를 확인 |
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자궁내막조직검사 (Endometrial biopsy) |
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배란 후 9-12일 경 자궁내막염 등 자궁내막 상태 및 황체기 결손여부를 통해 자궁의 착상력을 평가, 다낭성난소증후군에 해당하는 여성들에게는 자궁내막증식증의 유무확인을 위해 배란 전 난포기에 실시 |
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자궁경검사 (Hysteroscopy) |
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월경이 끝난 후 2-3일 후 시행, 자궁내막 폴립이나 점막하 근종, 자궁기형, 자궁내막유착 등의 이상과 반복된 시험관 아기실패 시 자궁내막 이상의 진단 및 치료 |
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진단복강경검사 (Laparoscopy) |
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월경이 끝난 후 2-3일째에 시행, 내시경을 통해 복강내를 직접 눈으로 관찰하여 불임의 원인을 검사, 원인불명의 불임이나 자궁난관조영술 후 난관의 폐쇄 및 유착이 의심될 때, 심한 생리통이 있는 경우에 시행 |
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호르몬 검사 |
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정액검사 후 비정상적인 정자의 생성이 의심될 때 혈액 내 호르몬 수치 검사 |
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일반정액검사 (semen analysis) |
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금욕기간 3-4일 후 사출된 정액의 이상유무 및 자동정자분석기로 정자의 다양한 운동지수와 정자의 수를 측정 |
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기형정자검자 (Strict morphology test) |
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수정능력이 없거나 현저히 떨어진다는 기형적인 형태의 정자의 비율을 특수한 염색을 한 후 현미경 하에서 측정 |
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항정자항체검사 (Anti-sperm antibody test) |
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면역학적 오인으로 체내에 남성자신의 정자에 대해 항체가 생겼거나 여성배우자에게 배우자의 정자에 대한 항체가 생겼을 경우, 수정장애가 발생하기에 이러한 항체의 유무를 확인하는 특수검사 |
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정자 DNA손상검사 (Comet assay) |
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임신을 방해하거나 조기 및 습관성 유산의 원인이 될 수 있는 정자의 DNA손상정도를 검사, 국내 유일하게 본원에서만 수행하는 특수검사 |
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정자생성 관련 유전자결손 검사 (DAZ검사) |
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정자생성과 관련한 유전자의 결손유무를 확인하는 검사, 무정자증 또는 극심한 희소정자증 환자를 대상으로 수행 |
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고환조직검사 (Testicular biopsy) |
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무정자증, 극심한 희소정자증, 무력정자증 환자의 경우 고환의 일부 조직을 떼어내어 고환 내 정자상태를 통해 그 원인을 규명하는 검사 |
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음낭초음파검사 |
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초음파를 이용한 정계정맥류 진단 |
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직장초음파검사 |
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직장초음파를 이용한 정낭 및 사정관 이상 진단 |
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